【新冠病毒专题】少一些过度预防,多一些积极心态
作者:蔡雷 包怡然 贺林
Bio-X 研究院;遗传发育与精神神经疾病教育部重点实验室;遗传与发育协同创新中心;上海市精神卫生中心;上海交通大学。
Journal of Bio-X Research, 2020,03:Epub ahead of print. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-5672.2020.0002
新型冠状病毒肺炎COVID-19目前正在中国各地流行,政府投入了大量人力物力来控制疫情蔓延。然而,与此同时,在远离疫情核心区域的地方,大量使用消毒剂的过度预防正在发生,由此引发的次级问题不容忽视。
根据国家卫健委于2020年2月14日发布的最新疫情数据,核心爆发区湖北省会武汉市的COVID-19感染人口数占到全国感染人口数的56%左右,患者死亡率约为2.29%。1这一死亡率低于严重急性呼吸综合征(SARS)2的9.6%和中东呼吸综合征(MERS)的35%3。在湖北省以外,尽管在一些地区有近千例新冠肺炎患者,例如广东省、河南省、浙江省等,但死亡率均低于1%,甚至接近于零。4目前,中国卫生部门和研究人员已经确定了新型冠状病毒肺炎的病原体及其主要传播途径,但尚未确定其中间宿主。5
有证据表明,该病传播迅速,尤其是在人口密集区域。疾病爆发期间,中国常报告有家庭聚集病例。此外,被日本厚生劳动省隔离了14天的“钻石公主号”邮轮上的病例也引起了国际社会的极大关注。截至2020年2月17日,船上共有454名乘客和船员被诊断为新型冠状病毒肺炎感染,这反映了病毒在聚集情况下的高度传播速率。6
从目前治疗的病例观察,病情相对较轻,恢复较快,儿童的预后优于成人。7严重的病例在确诊的儿童病例中很少见,这可能是因为相较成年人,儿童较少进入人群聚集区域。此外,在疾病流行期间,家长往往注重对儿童的保护,在症状早期就将他们带到医院,也使得儿童重症病例比例较低。8
为了更有效地控制疾病和治疗病人,武汉市建立了移动方舱医院。然而,公众对这些医院存在交叉感染风险的担忧仍然存在。好消息是,该病毒在临床上被观察到是自限性的,这意味着新冠状病毒可能不需要密集的抗病毒治疗,一些患者可以通过其强大的免疫力有效地消灭病毒。然而,自愈并不意味着不需要治疗。9
在距离武汉约860公里的重庆市,每个人都必须戴口罩(即使是进入无人区),每天都要大量喷洒消毒剂,人们在回家时都要被一种类似洗车的特殊消毒装置喷洒。消毒剂使用的主要成分是次氯酸钠,目前在控制新型冠状病毒肺炎中有被滥用的风险。
次氯酸钠是一种具有环境危害的腐蚀性物质。急性或慢性暴露于次氯酸钠会引发各种健康问题。具体来说,皮肤/眼睛暴露于次氯酸钠可引起刺激和损害,并且可能随着时间的推移而变得显著;吸入气溶胶可导致咳嗽、喉咙痛、头痛和恶心。10次氯酸钠对水生生物有毒,可形成可吸收的有机卤素等有机氯化合物,持续污染环境。11因此,大规模的消毒对人体和环境都不好,甚至会造成长期损害。
目前,全球还没有针对新型冠状病毒肺炎感染的有效疫苗。因此,最终的防疫取决于人类自身的免疫力。积极的情绪通常与通过改变免疫反应功能来降低炎症的风险有关。12因此,面对当前的疫情,远离核心疫区的人们需要保持乐观的心态,采取适当的预防措施,提高身体免疫力。
(文献:详见原文。)
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