新型冠状病毒肺炎疫情暴发，检验科面临加快开展实验室检测和保障员工生物安全的双重压力。随后，朱召芹主任详细阐述了检验科实验室开展新冠检测的生物安全防护和环境要求，并对以下问题进行了重点解读：

● "分层分级"的生物安全防护方案；

● 对有负压条件的检验科，建议启用负压实验室；

●启动安全员巡查制度，注意保障三级生物安全防护下检验人员的休息；

● 可紧急设置小空间实验室，集中处理高危标本。在条件不允许的情况下，设置相对独立的实验室检测空间亦可起到实验室空间分区的作用，如使用移动式医用屏风划分相对独立区域，严格控制人员进出。

此外，朱召芹主任在PCR实验室建立及实验室检测注意事项中提出了针对新冠疫情PCR实验室布局的几点想法：

●快速建设PCR实验室可主要设置3个区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增与产物分析区；

●建议在有条件的实验室尽可能采用负压排风装置（带空气过滤）；

●采用人流、物流分流方式，开展日常实验；

●设置专用污物通道及洗消间（可高温高压），实验过程中的废弃物经高温高压后再出实验室；

●针对无法连续布局的实验室，重点关注标本制备区，建议单独设置负压排风装置。

除此之外，朱召芹主任对实验室防污染处理、样本采集要求、如转运标本包装、标本保存、标本运输、标本灭活、结果报告判读与解释、实验室消毒、废弃物的处理、核酸检测“假阴性”与“假阳性”等问题做了详细解答。

朱主任还进行了新冠诊疗指南中新冠检测的实验室检测解读。在传播途径方面，方案提出应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播；在临床表现方面，方案增加了对孕产妇和儿童临床表现的描述；方案还新增尸检和穿刺组织病理观察结果，对多器官病理改变情况进行了描述。

根据诊疗方案建议，疑似病例具备以下病原学证据之一者，即为确诊病例：

●实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

●病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；

●血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高（血清学检查第六版无）。

朱主任还对 “2019-nCoV特异IgM和IgG抗体的诊断意义”、“IgM和IgG抗体检测假阳性的原因以及如何最大程度的避免”、“如何才能最有效地发挥特异IgM和IgG抗体检测对新冠病毒感染的诊断和防控价值”、“新冠肺炎核酸/抗体检测指标如何解读”等问题进行了详细解答。强调了COVID-19特异IgM/IgG抗体完全可以作为COVID-19在病毒核酸检测阴性情况下的确诊标准，其前提是需要2次以上的动态检测，以避免因标本中RF等免疫测定干扰物质的存在所致的假阳性结果的误导。正因为有这种假阳性的存在，特异IgM/IgG抗体检测不适用复工等一般人群的筛查。

在核酸检测试剂的选择上，建议尽量选择上样量体积大、稳定性高的试剂。

最后，她提出了检验科在新冠疫情中的遇到的挑战和展望，她认为检验要帮助临床去寻找数字背后的真相，要多和临床患者交流，检验介入临床，可大大缩短就诊时间，同时提高诊断准确性，减少误诊。